Εκτινασσόμενος Δάκτυλος

Ο εκτινασσόμεος δάκτυλος ή στενωτική τενοντοελυτρίτιδα ή trigger finger ( δάκτυλο δίκην σκανδάλης) είναι μια πολύ συχνή πάθηση των χεριών που χαρακτηρίζεται από πόνο και αίσθημα «μαγκώματος» ή «μπλοκαρίσματος» των δακτύλων κατά την κάμψη, και εκτίναξη κατά την έκταση (trigger). Μπορεί να εμφανιστεί σε όλα τα δάχτυλα και τον αντίχειρα.

Οι καμπτήρες τένοντες, υπεύθυνοι για την κάμψη των δακτύλων, διέρχονται μέσα από ινώδη έλυτρα που τους καθοδηγούν και προστατεύουν. Όταν υπάρχει φλεγμονή είτε στον τένοντα είτε στο έλυτρο, μπορεί να προκληθεί πάχυνση και αύξηση της τριβής, με αποτέλεσμα την παρεμπόδιση της φυσιολογικής ολίσθησης του τένοντα. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Συμπτώματα

Οι ασθενείς με εκτινασσόμενο δάκτυλο αναφέρουν συνήθως:

Πόνο στην παλαμιαία επιφάνεια της βάσης του δακτύλου
Οίδημα (πρήξιμο) στην ίδια περιοχή
Αίσθηση "κλειδώματος" ή "σκαλώματος" του δακτύλου, ειδικά κατά την κάμψη, με αιφνίδια εκτίναξη στην προσπάθεια έκτασης (triggering)
Ένταση των συμπτωμάτων το πρωί, που βελτιώνονται με την κίνηση

Διάγνωση

Η διάγνωση είναι κλινική και βασίζεται στο αναλυτικό ιστορικό και την κλινική εξέταση. Συνήθως δεν απαιτείται απεικονιστικός έλεγχος.

Θεραπεία

Μη χειρουργική

Σε ήπιες περιπτώσεις, ενδείκνυται αρχικά μη χειρουργική αντιμετώπιση:

Ανάπαυση και αποφυγή επαναλαμβανόμενων κινήσεων
Διατατικές ασκήσεις
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Τοπική έγχυση κορτιζόνης, με πολύ καλά ποσοστά επιτυχίας, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια

Χειρουργική

Σε αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας συστήνεται η χειρουργική θεραπεία.