Ρήξη Καταφυτικού Τένοντα Δικεφάλου

Ο δικέφαλος βραχιόνιος μυς εντοπίζεται στην πρόσθια επιφάνεια του βραχίονα και είναι υπεύθυνος για δύο βασικές κινήσεις: την κάμψη του αγκώνα και τον υπτιασμό (περιστροφή του αντιβραχίου με κατεύθυνση της παλάμης προς τα επάνω).

Η καταφυτική μοίρα του τένοντα του δικεφάλου προσφύεται στην κερκίδα, στο ύψος του αγκώνα. Η ρήξη σε αυτό το σημείο αντιπροσωπεύει την αποκόλληση του τένοντα από το οστό και μπορεί να είναι μερική ή πλήρης.

Συνήθως, ο τραυματισμός προκύπτει από απότομη έκταση του αγκώνα ενώ ο μυς βρίσκεται σε έντονη σύσπαση – όπως κατά την άρση βαρών ή βαρέων αντικειμένων.

Αιτίες

Η ρήξη του τένοντα μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, όπως:

Χρόνια μικροτραύματα λόγω εκφύλισης και υπερβολικής χρήσης
Συστηματική ανύψωση βαρέων αντικειμένων (επαγγελματική καταπόνηση)
Άρση βαρών ή αθλητικές δραστηριότητες με έντονη επιβάρυνση
Μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών
Κάπνισμα, το οποίο επηρεάζει τη μικροκυκλοφορία και την ποιότητα του τένοντα

Συμπτώματα

Τα πιο συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Ξαφνικός, οξύς πόνος στον βραχίονα κατά τη στιγμή του τραυματισμού
Ακουστός ήχος (σαν «σπάσιμο») την ώρα της ρήξης
Αδυναμία ή πόνος στην κάμψη ή τον υπτιασμό του αντιβραχίου
Οίδημα και μώλωπες στην περιοχή του αγκώνα
Ανύψωση του μυός και χαρακτηριστική παραμόρφωση («σημείο Popeye»)

Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται σε:

Κλινική εξέταση και καταγραφή του ιστορικού τραυματισμού
Μαγνητική τομογραφία (MRI), η οποία επιβεβαιώνει την παρουσία ρήξης και το μέγεθός της

Θεραπεία

Μη χειρουργική θεραπεία

Επιλέγεται σε ασθενείς με χαμηλές λειτουργικές απαιτήσεις ή μερική ρήξη. Περιλαμβάνει:

Ανάπαυση και αποφόρτιση του άκρου
Εφαρμογή πάγου για περιορισμό του οιδήματος
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Φυσικοθεραπευτικό πρόγραμμα ενδυνάμωσης και αποκατάστασης

Χειρουργική Θεραπεία

Ενδείκνυται για ασθενείς με πλήρη ρήξη ή σε όσους απαιτείται πλήρης επαναφορά της λειτουργικότητας του άνω άκρου. Η επέμβαση περιλαμβάνει:

Επανακαθήλωση του τένοντα στο οστό της κερκίδας (χειρουργική αποκατάσταση)
Μικροχειρουργικές τεχνικές που επιτρέπουν ταχεία αποκατάσταση και επανένταξη σε φυσιολογικές δραστηριότητες