Ωλένια Νευρίτιδα

   Η ωλένια νευρίτιδα, ή αλλιώς ωλένια νευροπάθεια, είναι μία συχνή παθολογική κατάσταση που προκαλείται από πίεση ή ερεθισμό του ωλενίου νεύρου στην περιοχή του αγκώνα, και συγκεκριμένα στην έσω (εσωτερική) πλευρά, πίσω από το έσω επικόνδυλο του βραχιονίου.

   

   Το ωλένιο νεύρο είναι υπεύθυνο για τη νεύρωση μέρους του χεριού και των δακτύλων, και η συμπίεσή του μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, μούδιασμα και μυϊκή αδυναμία.

​

Αιτίες

 

Η πίεση στο ωλένιο νεύρο μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, όπως:

​

• Επαναλαμβανόμενες κινήσεις κάμψης του αγκώνα, που προκαλούν παρατεταμένη διάταση του νεύρου

• Παρατεταμένη στήριξη του αγκώνα σε σκληρές επιφάνειες

• Ανατομική αστάθεια του ωλενίου νεύρου, το οποίο μπορεί να μετατοπίζεται κατά την κάμψη του αγκώνα (υπεξάρθρημα ωλενίου νεύρου), προκαλώντας χρόνιο ερεθισμό

• Τραυματισμοί ή φλεγμονώδεις καταστάσεις στην περιοχή του αγκώνα

​

Συμπτώματα

​

Τα συμπτώματα της ωλένιας νευροπάθειας είναι συνήθως προοδευτικά και περιλαμβάνουν:

​

• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο τέταρτο και πέμπτο δάκτυλο του χεριού (παρακέντριος και μικρός δάκτυλος), συχνά με νυχτερινή επιδείνωση

• Αδυναμία ή ευαισθησία στην παλάμη και τα δάχτυλα

• Μυϊκή ατροφία στο εσωτερικό της παλάμης, σε πιο προχωρημένα στάδια

• Αίσθηση ευαισθησίας στο κρύο

• Πόνος ή ενόχληση στην περιοχή του αγκώνα

​

​

Διάγνωση

​

Η διάγνωση βασίζεται:

​

• Στη λήψη αναλυτικού ιστορικού

• Στη φυσική κλινική εξέταση

• Στη νευροφυσιολογική μελέτη (ηλεκτρομυογράφημα - EMG), η οποία επιβεβαιώνει τον βαθμό και το σημείο συμπίεσης του νεύρου

 

Θεραπεία

​

Συντηρητική

​

Σε ήπια και αρχικά στάδια της πάθησης, εφαρμόζονται μη επεμβατικές μέθοδοι όπως:

​

• Τροποποίηση δραστηριοτήτων που περιλαμβάνουν παρατεταμένη κάμψη του αγκώνα

• Αποφυγή πίεσης στον αγκώνα (ιδίως κατά τον ύπνο ή εργασία σε γραφείο)

• Χρήση νάρθηκα νυκτός, που κρατά τον αγκώνα σε ελαφρά έκταση

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

 

Χειρουργική

​

Όταν η συντηρητική αγωγή δεν αποδίδει ή τα συμπτώματα εξελίσσονται, συστήνεται χειρουργική αποσυμπίεση του ωλενίου νεύρου. Η επέμβαση πραγματοποιείται:

​

• Με τοπική ή περιοχική αναισθησία

• Μέσω μικρής τομής στην έσω επιφάνεια του αγκώνα

• Με απελευθέρωση του νεύρου από τις ανατομικές δομές που το πιέζουν​

​

Η χειρουργική αποκατάσταση οδηγεί συνήθως σε σταδιακή βελτίωση των συμπτωμάτων και αποκατάσταση της λειτουργίας του χεριού.