Παγωμένος Ώμος
(Συμφυτική Θυλακίτιδα)

   Η κατάσταση αυτή εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 40 έως 60 ετών, με τις γυναίκες να επηρεάζονται πιο συχνά από τους άνδρες.

​

Αίτια

 

    Ο παγωμένος ώμος μπορεί να προκληθεί χωρίς εμφανή αιτία, αλλά ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισής του:

​

• Ορμονικές διαταραχές

• Σακχαρώδης διαβήτης

• Ανοσοκαταστολή

• Περίοδοι ακινησίας (π.χ. μετά από τραυματισμό, χειρουργείο ή νόσηση)

 

    Η παρατεταμένη ακινητοποίηση του ώμου ευνοεί τη δημιουργία συμφύσεων και φλεγμονής στον θύλακο, με αποτέλεσμα τον σταδιακό περιορισμό της κινητικότητας.

 

Συμπτώματα

 

Η πάθηση αναπτύσσεται σταδιακά, περνώντας από τρία χαρακτηριστικά στάδια:

​

 Στάδιο 1 – Επώδυνο (διάρκεια: 6 εβδομάδες έως 9 μήνες)

• Εμφάνιση έντονου πόνου, ιδιαίτερα κατά την κίνηση

• Προοδευτικός περιορισμός της κινητικότητας

​

Στάδιο 2 – Παγωμένο (διάρκεια: 4 έως 12 μήνες)

• Ο πόνος μπορεί να μειώνεται

• Η δυσκαμψία κορυφώνεται και ο ώμος καθίσταται σχεδόν ακίνητος

 

 Στάδιο 3 – Αποκατάστασης (διάρκεια: 5 έως 26 μήνες)

• Σταδιακή επάνοδος της κινητικότητας

• Σημαντική μείωση της έντασης των συμπτωμάτων

 

    Ο πόνος είναι συνήθως εντονότερος τη νύχτα, επηρεάζοντας την ποιότητα του ύπνου.

 

Διάγνωση

​   

Η διάγνωση βασίζεται:

​

• Στην κλινική εξέταση: αξιολόγηση του εύρους κίνησης του ώμου

• Σε απεικονιστικές εξετάσεις (ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία), ώστε να αποκλειστούν άλλες αιτίες πόνου, όπως ρήξη τενόντων ή οστεοαρθρίτιδα

​

​

Θεραπεία

 

    Η θεραπευτική προσέγγιση ξεκινά συντηρητικά και προσαρμόζεται ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς.

 

 Συντηρητική Θεραπεία

​

• Φυσικοθεραπεία: Ειδικές διατατικές ασκήσεις για αποκατάσταση της κινητικότητας. Απαιτεί συστηματική και μακροχρόνια προσπάθεια.

• Φαρμακευτική αγωγή: Χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.

• Ενέσεις κορτιζόνης: Σε σοβαρές περιπτώσεις, η έγχυση κορτικοστεροειδών μέσα στην άρθρωση προσφέρει σημαντική ανακούφιση από τον πόνο και επιτρέπει τη συνέχιση της φυσικοθεραπείας.

 

Χειρουργική

​

   Όταν η συντηρητική προσέγγιση δεν αποδίδει, προτείνεται αρθροσκοπική αποκατάσταση.

 

   Η αρθροσκόπηση ώμου είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος κατά την οποία:

​

• Αφαιρούνται οι συμφύσεις

• Αποκαθίσταται η κινητικότητα της άρθρωσης

• Μειώνεται σημαντικά ο πόνος και η δυσκαμψία

 

   Η επέμβαση είναι ασφαλής, με σύντομο χρόνο αποκατάστασης και πολύ καλά αποτελέσματα σε μεγάλο ποσοστό των ασθενών.