Διάστρεμμα Ποδοκνημικής (Αστράγαλος)
Το διάστρεμμα του αστραγάλου είναι ένας από τους πιο συχνούς τραυματισμούς, ο οποίος μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία και ανεξαρτήτως φυσικής κατάστασης. Οφείλεται σε υπερβολική διάταση ή ρήξη των συνδέσμων που σταθεροποιούν την ποδοκνημική άρθρωση.
Συμπτώματα
Το διάστρεμμα μπορεί να προκαλέσει:
-
Πόνο κατά τη φόρτιση του ποδιού
-
Οίδημα και εκχυμώσεις
-
Αστάθεια στην άρθρωση
-
Δυσκολία στη βάδιση
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα ενδέχεται να μοιάζουν με εκείνα ενός κατάγματος, καθιστώντας απαραίτητη την άμεση ιατρική εκτίμηση.
Διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται:
-
Στο αναλυτικό ιστορικό και την κλινική εξέταση
-
Σε απεικονιστικές εξετάσεις (ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία - MRI) για αποκλεισμό καταγμάτων ή άλλων δομικών βλαβών
Ταξινόμηση Διαστρέμματος
-
1ου βαθμού: Ήπια διάταση συνδέσμων, με ελαφρύ οίδημα και πόνο, χωρίς αστάθεια.
-
2ου βαθμού: Μερική ρήξη συνδέσμων, με έντονο οίδημα, μώλωπες και ήπια αστάθεια.
-
3ου βαθμού: Πλήρης ρήξη, με σημαντικό πόνο, εκτεταμένο οίδημα και έντονη αστάθεια.
Θεραπεία
Η θεραπεία είναι κυρίως συντηρητική και περιλαμβάνει την εφαρμογή του πρωτοκόλλου R.I.C.E.:
-
Rest (Ξεκούραση): Αποφυγή επιβάρυνσης του τραυματισμένου ποδιού.
-
Ice (Πάγος): Εφαρμογή πάγου 4-5 φορές ημερησίως για 20 λεπτά.
-
Compression (Πίεση): Ελαστικός επίδεσμος για σταθερότητα και μείωση οιδήματος.
-
Elevation (Ανύψωση): Ανύψωση του ποδιού πάνω από το επίπεδο της καρδιάς, κυρίως τις πρώτες 48 ώρες.
Σε περιπτώσεις μέτριας ή σοβαρής βλάβης, μπορεί να απαιτηθεί:
-
Ακινητοποίηση με νάρθηκα
-
Έναρξη φυσικοθεραπείας για ενδυνάμωση και αποκατάσταση της σταθερότητας
Χειρουργική παρέμβαση ενδείκνυται όταν υπάρχει:
-
Επίμονος πόνος και αστάθεια παρά τη συντηρητική αγωγή
-
Αποσπαστικό κάταγμα
-
Υποτροπιάζοντα διαστρέμματα
-
Συνοδές βλάβες στον χόνδρο ή τους τένοντες