Σύνδρομο Υπακρωμιακής Πρόσκρουσης

Το σύνδρομο υπακρωμιακής πρόσκρουσης (Impingement Syndrome) είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες πόνου στον ώμο, ιδιαίτερα σε άτομα που χρησιμοποιούν συχνά τα χέρια τους πάνω από το ύψος του κεφαλιού. Προκαλείται όταν οι τένοντες του στροφικού πετάλου πιέζονται ή τρίβονται κάτω από το ακρώμιο, το πρόσθιο και ανώτερο άκρο της ωμοπλάτης.

Το πρόβλημα αναπτύσσεται όταν μειώνεται ο χώρος μεταξύ του ακρωμίου και των τενόντων του στροφικού πετάλου, με αποτέλεσμα τον ερεθισμό, φλεγμονή και πόνο.

Αίτια

Το σύνδρομο υπακρωμιακής πρόσκρουσης μπορεί να οφείλεται σε:

Επαναλαμβανόμενες κινήσεις πάνω από το κεφάλι (κολυμβητές, αθλητές ρίψεων, εργάτες)
Κακή στάση σώματος
Ανατομικές ιδιαιτερότητες, όπως ακρώμιο τύπου 3 (με αγκιστροειδή μορφή)
Αδυναμία ή ρήξη του στροφικού πετάλου

Αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, το σύνδρομο μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη ρήξη του υπερακανθίου τένοντα, επιδεινώνοντας σημαντικά τη λειτουργικότητα του ώμου.

Συμπτώματα

Τα βασικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Πόνος στον πρόσθιο ή εξωτερικό ώμο, που συχνά αντανακλά στον αυχένα, την πλάτη ή μέχρι τον αγκώνα
Πόνος τη νύχτα, που μπορεί να διαταράσσει τον ύπνο
Αδυναμία στο άνω άκρο και περιορισμός της κινητικότητας
Επώδυνες κινήσεις, ιδιαίτερα όταν σηκώνουμε το χέρι πλάγια ή πάνω από το κεφάλι
Αρχικά, ο πόνος μπορεί να εμφανίζεται μόνο με την άσκηση. Καθώς όμως εξελίσσεται, μπορεί να παρουσιαστεί και σε κατάσταση ηρεμίας.

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται μέσω:

Στη λεπτομερή κλινική εξέταση από ορθοπαιδικό
Σε απεικονιστικές εξετάσεις, όπως:
- Απλές ακτινογραφίες, για την αξιολόγηση της μορφολογίας του ακρωμίου
- Υπερηχογράφημα, για έλεγχο φλεγμονών ή ρήξεων
- Μαγνητική τομογραφία (MRI), για ακριβή απεικόνιση των μαλακών μορίων και του στροφικού πετάλου

Θεραπεία

Μη χειρουργική

Στο μεγαλύτερο ποσοστό των περιπτώσεων, η θεραπεία είναι μη χειρουργική και περιλαμβάνει:

Φυσικοθεραπεία με στόχο την ενδυνάμωση του στροφικού πετάλου και τη βελτίωση της στάσης
Διόρθωση τεχνικής σε αθλητές ή εργαζομένους με απαιτητικές κινήσεις
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) για μείωση πόνου και φλεγμονής
Υπακρωμιακή έγχυση κορτικοστεροειδούς, για άμεση ανακούφιση του πόνου σε έντονες περιπτώσεις

Χειρουργική

Όταν η συντηρητική προσέγγιση αποτύχει, εφαρμόζεται:

Αρθροσκοπική Ακρωμιοπλαστική

Μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση, διάρκειας περίπου 30 λεπτών, όπου αφαιρείται το τμήμα του ακρωμίου που προκαλεί την πρόσκρουση, διευρύνοντας τον υπακρωμιακό χώρο και εξαλείφοντας την πίεση στους τένοντες.

Η αποκατάσταση είναι ταχεία, με μικρή περίοδο αποχής από τις δραστηριότητες και πολύ καλά ποσοστά επιτυχίας.