Βλαισός Μέγας Δάκτυλος (Κότσι)

   Η ανατομική αυτή ανωμαλία μπορεί να προκαλέσει σημαντικά λειτουργικά και αισθητικά προβλήματα, επηρεάζοντας τη φυσιολογική βάδιση και την ισορροπία.

   Συχνά, η παραμόρφωση συνοδεύεται από πόνο, κυρίως κατά τη χρήση υποδημάτων, εξαιτίας της τριβής και της πίεσης που ασκείται στην προβάλλουσα περιοχή.

 

Αίτια

 

Η αιτιολογία του βλαισού μέγα δακτύλου είναι πολυπαραγοντική, με τους συνηθέστερους προδιαθεσικούς παράγοντες να περιλαμβάνουν:

​

• Ακατάλληλα υποδήματα: Η παρατεταμένη χρήση στενών παπουτσιών ή υποδημάτων με ψηλό τακούνι, ιδιαίτερα με στενή μύτη, ευνοεί την παραμόρφωση του ποδιού, αυξάνοντας την πίεση στο μεγάλο δάκτυλο.

​

• Κληρονομικότητα: Έχει παρατηρηθεί αυξημένη συχνότητα εμφάνισης σε άτομα πρώτου βαθμού συγγένειας. Η ύπαρξή του ακόμα και σε πληθυσμούς που δεν χρησιμοποιούν υποδήματα υποδεικνύει γενετική προδιάθεση.

​

• Φύλο: Οι γυναίκες εμφανίζουν βλαισό μέγα δάκτυλο έως και 9 φορές συχνότερα σε σχέση με τους άνδρες, κυρίως λόγω της χρήσης ακατάλληλων υποδημάτων.

​

Σύμφωνα με μελέτες, το 88% των γυναικών φορούν στενά παπούτσια και το 55% αυτών εμφανίζουν κότσια.

​

Συμπτώματα

 

Οι κυριότερες ενοχλήσεις που αναφέρουν οι ασθενείς περιλαμβάνουν:

​

• Πόνο και κάψιμο στην εσωτερική πλευρά του μεγάλου δακτύλου

• Ερυθρότητα και οίδημα στην περιοχή του κότσι

• Δυσκολία στη βάδιση, ιδίως με κλειστά ή στενά παπούτσια

• Δευτερογενείς παραμορφώσεις σε παρακείμενα δάκτυλα (π.χ. σφυροδακτυλία)

 

Διάγνωση

​

   Η διάγνωση τίθεται κλινικά, με βάση την επισκόπηση και ψηλάφηση της περιοχής, ενώ επιβεβαιώνεται με ακτινογραφικό έλεγχο, ο οποίος αξιολογεί:

​

• Τον βαθμό της παραμόρφωσης (γωνία αποκλίνουσας θέσης)

• Τυχόν εκφυλιστικές αλλοιώσεις στις αρθρώσεις

• Συνοδές παραμορφώσεις στα υπόλοιπα δάκτυλα

​

 

Θεραπεία

 

Η αντιμετώπιση του βλαισού μέγα δακτύλου ξεκινά συντηρητικά, με στόχο την ανακούφιση από τα συμπτώματα και την καθυστέρηση της εξέλιξης της παραμόρφωσης:

​

Συντηρητικά Μέτρα

​

• Κατάλληλα υποδήματα: Χρήση παπουτσιών με φαρδύ εμπρόσθιο μέρος, χωρίς τακούνι, που δεν πιέζουν το μεγάλο δάκτυλο.

​

• Αναλγητικά & αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Για την ανακούφιση από τον πόνο και τη μείωση της φλεγμονής.

​

• Ορθωτικά μέσα: Χρήση ειδικών διαχωριστικών ή νάρθηκων κατά τη διάρκεια της νύχτας.

 

Χειρουργική Αντιμετώπιση

​

Η χειρουργική επέμβαση αποτελεί επιλογή όταν:

​

• Ο πόνος είναι έντονος και επιμένει παρά τη συντηρητική αγωγή

• Η παραμόρφωση είναι σοβαρή και επηρεάζει τη λειτουργικότητα και την ποιότητα ζωής

• Υπάρχουν συνοδές παραμορφώσεις ή εκφυλιστικές αλλοιώσεις

​

Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές τεχνικές που επιλέγονται ανάλογα με τη βαρύτητα της κατάστασης και τις ανάγκες του ασθενούς, με στόχο τη διόρθωση της παραμόρφωσης, την ευθυγράμμιση του μεγάλου δακτύλου και τη βελτίωση της κινητικότητας και της βάδισης.