Αρθρίτιδα Γόνατος

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι αρθρίτιδας που πλήττουν το γόνατο:

​

    Οστεοαρθρίτιδα Γόνατος

​

     Η οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο συχνή μορφή αρθρίτιδας στο γόνατο. Πρόκειται για εκφυλιστική πάθηση, που επιδεινώνεται σταδιακά με το πέρασμα του χρόνου. Η φθορά του χόνδρου οδηγεί σε αυξημένη τριβή και αλλοιώσεις στην άρθρωση.

​

    Πλήττει κυρίως άτομα άνω των 50 ετών, με τις γυναίκες να επηρεάζονται συχνότερα (25% των γυναικών και 16% των ανδρών άνω των 60 ετών).

​

Τυπικά χαρακτηριστικά:

​

• Πόνος κατά τη δραστηριότητα, ειδικά στο περπάτημα ή το ανέβασμα σκάλας

• Δυσκαμψία μετά από ακινησία

• Κριγμός ή «τρίξιμο» του γόνατος

​

   

     Ρευματοειδής Αρθρίτιδα Γόνατος (ΡΑ)

   

     Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι αυτοάνοση νόσος, κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον αρθρικό υμένα, προκαλώντας χρόνια φλεγμονή, πόνο και τελικά καταστροφή της άρθρωσης.

 

    Επηρεάζει πολλές αρθρώσεις ταυτόχρονα, συχνότερα τα δάχτυλα, τα χέρια, τα πόδια, αλλά και το γόνατο.

​

Συμπτώματα

 

    Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο και τη βαρύτητα της αρθρίτιδας:

​

   

    Κύρια συμπτώματα:

​

• Πόνος: Εντοπίζεται στο εσωτερικό, μπροστινό ή πίσω μέρος του γόνατος, ανάλογα με την προσβεβλημένη περιοχή

• Δυσκαμψία: Ειδικά το πρωί ή μετά από ακινησία (π.χ. καθιστή θέση)

• Πρήξιμο & φλεγμονή: Συχνότερα σε ρευματοειδή αρθρίτιδα

• Αίσθηση αστάθειας ή «κλειδώματος»

• Μείωση εύρους κίνησης

• Δυσκολία σε κινήσεις όπως γονάτισμα ή σκύψιμο

 

    Η πρωινή δυσκαμψία που διαρκεί πάνω από 30 λεπτά είναι ένδειξη φλεγμονώδους αρθρίτιδας.

Διάγνωση

 

Η διάγνωση βασίζεται σε:

​

• Ιατρικό ιστορικό & κλινική εξέταση

• Απλές ακτινογραφίες γόνατος – αναδεικνύουν τη στένωση του μεσάρθριου διαστήματος, οστεόφυτα και άλλες αλλοιώσεις

• Αιματολογικές εξετάσεις – κυρίως σε υπόνοια ρευματοειδούς αρθρίτιδας (π.χ. RF, anti-CCP)

• Μαγνητική τομογραφία (MRI) – σε επιλεγμένες περιπτώσεις για εκτίμηση χόνδρου, μηνίσκων ή υμένα

​

     Συνιστώνται τουλάχιστον δύο ή τρεις λήψεις για πλήρη απεικόνιση της άρθρωσης.

​

​

Θεραπεία

Μη χειρουργική

 

   Στα πρώτα στάδια της νόσου, δεν είναι απαραίτητη η χειρουργική αντιμετώπιση.

Η διαχείριση επικεντρώνεται στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της λειτουργικότητας.

 

Κύριες συντηρητικές επιλογές:

​

• Αναλγητικά & ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα)

• Φυσικοθεραπεία: Ασκήσεις ενδυνάμωσης του τετρακέφαλου και αύξηση κινητικότητας

• Ορθωτικά πέλματα & νάρθηκες: Ανακουφίζουν την πίεση στην άρθρωση

• Ενέσιμες θεραπείες:

  • Κορτικοστεροειδή (για φλεγμονή)

  • Υαλουρονικό οξύ (λιπαντική δράση)

• Απώλεια βάρους: Ακόμα και 5–10% μείωση σωματικού βάρους βελτιώνει σημαντικά τα συμπτώματα

• Αλλαγή δραστηριοτήτων: Αποφυγή δραστηριοτήτων με έντονη φόρτιση στο γόνατο

 

Χειρουργική

​

    Σε προχωρημένα στάδια, όπου ο πόνος επηρεάζει σοβαρά την ποιότητα ζωής και οι συντηρητικές μέθοδοι δεν αποδίδουν, τότε προτείνεται η ολική αρθροπλαστική γόνατος.

​

Τι είναι η αρθροπλαστική;

Πρόκειται για χειρουργική αντικατάσταση της κατεστραμμένης άρθρωσης με τεχνητή πρόθεση, η οποία αποκαθιστά την κινητικότητα και εξαλείφει τον χρόνιο πόνο.

​

  Πλεονεκτήματα:

• Αξιόπιστη ανακούφιση από τον πόνο

• Αποκατάσταση της λειτουργικότητας

• Βελτίωση στην ποιότητα ζωής

​